一．流行性腮腺炎

　　1．病因:腮腺炎病毒。

　　2．流行病學(xué)

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。

　　⑵傳播途徑：通過(guò)唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。

　　⑶易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。

　　3．臨床表現(xiàn)

　　⑴腮腺腫大、疼痛。可一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無(wú)化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。

　　⑵中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。

　　4.并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽(tīng)神經(jīng)損害等。

　　5.隔離和預(yù)防

　　⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天。回園時(shí)須持醫(yī)院開(kāi)據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。

　　⑵注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。

　　⑶對(duì)易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。

　　⑷接種流腮疫苗等。

　　6．治療

　　⑴一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。

　　⑵對(duì)癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。

　　⑶中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。

　　⑷積極治療合并癥。

　　二、手、足、口病

　　1．病因：病毒感染。

　　2﹑流行病學(xué)

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者。

　　⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過(guò)鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。

　　⑶易感者：5歲以下兒童易感；對(duì)同類型病毒有免疫力，維持時(shí)間尚不清楚。

　　3.臨床表現(xiàn)

　　⑴口痛，厭食，低熱。

　　⑵口腔粘膜可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

　　⑶手、足掌背可見(jiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見(jiàn)于臂、腿及臀部，軀干少見(jiàn)。

　　⑷病程短，癥狀輕。

　　4．隔離和預(yù)防

　　⑴隔離患兒二周。

　　⑵對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。

　　⑶注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，物品消毒等。

　　5．治療

　　⑴對(duì)癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。

　　⑵防止繼發(fā)感染。

　　⑶中醫(yī)治療：清熱解毒。

　　三、水痘

　　1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。

　　2．流行病學(xué)

　　⑴傳染源：急性期病人。

　　⑵傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見(jiàn)。

　　⑶易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。

　　3．臨床表現(xiàn)

　　⑴發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。

　　⑵發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見(jiàn)，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)間內(nèi)可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見(jiàn)皮疹，破潰后形成潰瘍。

　　4．并發(fā)癥：繼發(fā)感染時(shí)可引起敗血癥。也可見(jiàn)腦炎、心肌炎等。

　　5．隔離和預(yù)防

　　⑴隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。

　　⑵注意室內(nèi)通風(fēng)。

　　⑶對(duì)易感者接種水痘疫苗。

　　6．治療

　　⑴對(duì)癥處理：發(fā)熱時(shí)用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。

　　⑵有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

　　⑶按醫(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。

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