作為家長，你是否為孩子的成長難題發過愁？你是否為了孩子的健康茁壯成長而絞盡腦汁？

　　案例分析

　　7歲的男孩亮亮已經讀小學一年級了，可身高才113厘米，體重也只有17公斤，和同齡的小男孩比起來總是顯得那么小，父母非常擔心。日前，亮亮的媽媽特地帶他到兒童醫院的內分泌科矮小專科咨詢醫生。

　　兒童醫院內分泌科的黃永蘭主任經過仔細的詢問，了解到亮亮是足月順產兒，出生體重3.2公斤，身長49厘米。亮亮出生后的6個月內都是母乳喂養，6個月以后因母親上班了，只能早晚母乳喂養。這一變化使得僅有6個月大的小亮亮一下子難以接受。于是，除了母乳，他對其他食物一概拒絕，對牛奶更是反感至極。對此，家里人束手無策，只能眼看著亮亮的小臉蛋日漸消瘦。一歲時，亮亮的體重只有7.3公斤，身高也只有70厘米。個頭明顯比不上同齡的男孩。

　　家長應為孩子制作生長曲線

　　那么，亮亮個頭跟不上的原因到底在哪里呢？黃主任介紹，一般評價一個孩子體格發育是否正常應從以下幾方面分析：

　　首先，拿亮亮此時所測得身長、體重的結果與我國0~18歲男童體格發育參考值相比較，亮亮身高和體重均處于第3百分位數，換句話說，如果將100個與亮亮同年齡的正常男童按照身高由矮到高排隊，亮亮恰好站在第3個位。通常認為，身高低于同齡、同性別正常兒童身高第3百分位數，即為身材矮小。具體到亮亮而言，他目前的身高和體重均處于正常范圍的低水平。

　　第二，在評價孩子體格發育的時候，更重要的是要了解孩子的生長發育速度。生長速度是一個縱向觀察的結果，也就是說利用小兒生長發育的曲線圖，對某一個個體的身高、體重值進行定期、連續的測量，并及時將測量結果記錄在曲線圖上，幾年積累下來就會得到某一個個體的生長曲線圖。這種觀察的最終結果是體現個體差異，表現出不同個體的生長軌跡。遺憾的是亮亮的媽媽沒能提供這方面的數據。這樣在評價亮亮體格發育的時候就缺少生長速度這一部分內容。

　　第三，小兒生長發育受多種因素的影響，如營養、遺傳、疾病、情感等。出生前或出生后營養供應不足均可影響小兒的生長發育。嬰幼兒期是人生中的第一個生長發育高峰，如果飲食單調，營養不均衡或營養供給不足，均會導致生長緩慢，身材矮小，而在此階段所造成的損失又是以后所無法彌補的。而亮亮長到六個月的時候還只是單純吃母乳，營養明顯是跟不上的。另外，應注意遺傳對身高的影響，準確測量父母的身高，計算遺傳靶身高。

　　專家支招：

　　每天喝500毫升牛奶

　　針對亮亮的情況，專家建議暫時無需特殊的治療，應定期檢測生長發育指標，了解生長趨勢；每天讓亮亮喝500毫升牛奶，并為孩子提供平衡膳食；保證充足的睡眠；為孩子創造一個幸福、愉快、寬松的生活與學習環境，盡可能不在孩子面前談及個子矮一類的話題；要讓孩子積極參加體育活動，如游泳、打球、騎車等運動；平時還要多與孩子溝通，多鼓勵，使他能感受到來自父母所給予的愛。

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