雖然孕媽媽從懷孕的第4個月已開始去醫(yī)院做檢查，但懷胎十月，腹中稚嫩的小生命隨時都有可能發(fā)生各種異常變化，并且很多時候變化就發(fā)生在家中。因此，孕媽媽應(yīng)學(xué)會在家中自我監(jiān)護。

　　到了懷孕7個月后，孕媽媽不可能隨時去找醫(yī)生。因此，如果能在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握一些有關(guān)知識，并學(xué)會對胎寶寶的生長發(fā)育進行自我檢查的方法。就會及時發(fā)現(xiàn)異常，從而保障母子的健康和安全，降低圍產(chǎn)期的死亡率和致殘率。

　　一、推算胎寶寶的大小是否與胎齡相符

　　通常通過測量子宮高度就可間接得知胎兒生長發(fā)育是否正常以及羊水情況。正常妊娠20—26周內(nèi)，子宮底高度每周上升1厘米；36周后，因胎頭下降或入骨盆，所以子宮底高度上升緩慢甚至下降。方法為：準媽媽排尿后取仰臥位，雙腿蜷蛐，左手摸清恥骨聯(lián)合上緣，右手觸摸子宮底部，然后由準爸爸或其他親屬測量恥骨聯(lián)合上緣到子宮底的距離，正常情況為：

　　胎兒5個月末時，子宮底高度在臍下1橫指；

　　胎兒6個月末時，子宮底高度在臍上1橫指；

　　胎兒7個月末時，子宮底高度在臍上3橫指；

　　胎兒8個月末時，子宮底高度在臍上與劍突(胸骨下端)之間；

　　胎兒9個月末時，子宮底高度在劍突下2橫指；

　　胎兒10個月末時，子宮底高度上升緩慢，在臍與劍突之間。

　　提示：

　　首先要會準確地計算胎齡。從末次月經(jīng)的第1天為起點，7天為1個孕周，4個孕周為1個孕月；孕媽媽在測查之前要排去尿液，以免影響子宮底高度的準確性。

　　二、聽胎寶寶的心跳聲音

　　胎心可直接反映胎寶寶在子宮內(nèi)的安危。在懷孕的第6個月時，可在孕媽媽的腹壁聽胎寶寶心臟跳動的聲音，就好像鐘表“嘀嗒”的走動聲，速度很快，通常每分鐘120—160次。孕媽媽在去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時，可先讓保健醫(yī)生幫助確定胎心的位置，然而在腹部做一個標記。回到家后，由愛心丈夫借用一個木制聽筒，每天聽1—3次。方法為：孕媽媽仰臥在床上，雙腿平伸直，丈夫把木質(zhì)聽筒直接放在腹壁上即可。胎心每分鐘超于160次或少于120次，或跳動不規(guī)則都屬異常，說明胎兒在子宮內(nèi)有缺氧情況，應(yīng)及時去就醫(yī)。

　　提示：

　　胎動時可引起胎心加快，但在胎動過后即恢復(fù)正常。有時聽到的子宮動脈跳動聲，它與孕媽媽的脈搏次數(shù)是一致的，注意加以區(qū)別。

　　三、數(shù)胎動次數(shù)

　　胎動次數(shù)也可直接反映胎寶寶在子宮內(nèi)的安危情況。孕媽媽懷孕18～20周后，胎寶寶在子宮內(nèi)經(jīng)常會做伸胳膊蹬腿等動作，這就是胎動。一開始次數(shù)較少，以后逐漸增多，通常在懷孕的29—38周達到最高峰。數(shù)胎動的方法為：孕媽媽仰臥或左側(cè)臥在床上，把兩手掌放在腹壁上。每天早、午、晚各數(shù)1次，每次數(shù)1小時，然后把3個小時的胎動乘以4(等于12小時的胎動次數(shù))。如果少于20次或比以前減少一半，或者胎動過于頻繁，再結(jié)合胎心異常變化，胎寶寶可能面臨危險，應(yīng)趕快去看醫(yī)生。如果12小時胎動次數(shù)在30次左右，則表明胎寶寶情況良好。

　　提示：

　　數(shù)胎動最好在安靜及精神集中的狀態(tài)下進行，胎動最多是在晚上8—9點，上午8點到中午這一階段活動一般，下午2—8點處于最低點。如果胎動少于 10次，說明胎寶寶在子宮內(nèi)明顯確氧。如果在劇烈胎動后，又出現(xiàn)胎動消失，則表示胎寶寶在宮內(nèi)急性嚴重缺氧，可能發(fā)生了胎盤早剝、臍帶受壓等，需立即去醫(yī)院挽救胎寶寶生命。

　　四、觸摸胎位是否正常

　　胎位是否正常，主要通過檢查胎頭的位置來確定。胎頭呈球狀，相對較硬，是胎寶寶全身最容易摸清的地方，先請保健醫(yī)生教會自己檢查方法。正常胎位時，胎頭應(yīng)該在下腹部中央即恥骨聯(lián)合上方摸到，即摸到圓圓的、較硬、有浮球感的東西就是。

　　如果在上腹部摸到胎頭，而在下腹部摸到寬軟的東西即為臀位；若是在側(cè)腹部摸到呈橫寬走向的東西則為橫位，這兩種都屬不正常胎位。

　　提示：

　　由于胎寶寶浮在羊水中，并經(jīng)常有胎動，所以胎位會經(jīng)常發(fā)生變化。但懷孕32周后胎位基本上比較固定。如果胎位不正常，每天要采取胸膝臥位，每次15—20分鐘，早晚各1次。即使胎位糾正過來后，也還需堅持做自我檢查，以防再發(fā)生胎位不正。

　　五、監(jiān)測體重

　　孕媽媽的體重變化也可間接反映胎寶寶的生長發(fā)育情況，整個孕期體重大約增加10～15千克，一般可每周測量1次。在懷孕28周后，通常每周增重 500克，如果體重連續(xù)數(shù)周不增，可能是胎寶寶發(fā)育緩慢，一般是由于孕媽媽不良飲食習(xí)慣而造成營養(yǎng)不良、羊膜發(fā)生病變或羊水過少引起的；如果體重增加過快則可能是合并了糖尿病、妊娠水腫或羊水急性增多。

　　提示：

　　無論體重增多還是減少，都應(yīng)及時去看醫(yī)生，以盡早確診并采取相應(yīng)措施。

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