1．配上認識的水果或動物圖片：

A．6對（12分）     B．5對（10分）

C．4對（8分）      D．3對（6分）

以8分為合格

2．指出身體部位：

A．9處（18分）     B．7處（14分）

C．5處（10分）     D．3處（6分）

以10分合格

3．背數到：

A．10（14分）     B．5（10分）

C．3（7分）       D．2（5分）

會拿：

A．2個（5分）     B．1個（3分）     C．不會（0分）

二項相加

以10分為合格

4．按吩咐從形板或積木中找出圓形，方形、三角形：

A．3個（15分）     B．2個（10分）

C．1個（5分）

以10分為合格

5．拿書順著看，從頭起翻書，每次2—3頁，每次1頁：

A．做對4項（10分）     B．做對3項（8分）

C．做對2項（4分）      D．做對1項（2分）

以8分為合格

6．搭積木搭高樓或排火車：

A．共搭4塊（12分）      B．搭3塊（10分）

C．2塊（8分）            D．1塊（4分）

以10分為合格

7．準確將三個形塊放入三形板的相應穴內：

A．3塊（12分）     B．2塊（8分）      C．1塊（4分）

以8分為合格

8．說出自己的小名：

A．會（5分）        B．不會（0分）

用單音說物名：

A．5種（10分）     B．4種（8分）    

C．3種（6分）      D．2種（4分）

二項相加

以10分為合格

9．背兒歌：

A．背頭兩句（11分）    B．全首押韻的字（9分）

C．背頭一句（5分）    D．背1—2個押韻的字（3分）

以9分為合格

10．從胡同口：

A．找到自己的家門口（10分）

B．找到自己的門號或樓門口（8分）

C．走到門口不敢認門（4分）

以10分為合格

11．會用小勺自己吃：

A．全頓飯（12分）            B．半頓飯（10分）

C．完全由大人喂（2分）       D．跑來跑去追著喂（0分）

以10分為合格

12．上樓梯：

A．自己扶欄上，兩腳交替上臺階（10分）

B．大人牽一手上，雙足踏一階（7分）

C．抱著上樓梯（0分）

以7分為合格

結果分析

1、2、3、4題測認知能力，應得38分；

5、6、7題測手的精巧，應得26分；

8、9題測語言能力，應得19分；

10題測社交能力，應得10分；

11題測自理能力，應得10分；

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