小兒時(shí)期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎。阪崎腸桿菌引起小兒腦膜炎屬于化膿性腦膜炎。

　　各種腦膜炎

　　·腦膜炎雙球菌感染多見，可引起流行性腦脊髓膜炎（流腦），主要發(fā)生在冬春季節(jié)，3～15歲小兒多見，近年來因衛(wèi)生防疫工作較好，此病已較少見。

　　·肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎，主要發(fā)生于嬰幼兒，冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。

　　·感染腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。阪崎腸桿菌屬于腸桿菌的一種。

　　·病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié)，常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn)，腦脊液與化腦不同。

　　·結(jié)核性腦膜炎近年來已較少見，主要發(fā)生于5歲以下小兒，常有結(jié)核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。OT試驗(yàn)陰性和腦脊液檢出抗酸染色桿菌可確診。

　　·真菌性腦膜炎菌較少見。

　　什么是阪崎腸桿菌

　　阪崎腸桿菌是人和動物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種，一直被稱為黃色陰溝腸桿菌，直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種。

　　阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛，繁殖迅速，而且特別喜歡高溫。在25℃放置6小時(shí)，該菌的相對危險(xiǎn)性可增加30倍；25℃放置10小時(shí)，危險(xiǎn)可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方奶粉食用前的沖調(diào)期和儲存期，因?yàn)榧铀�加溫，給了阪崎腸桿菌一個(gè)很好的繁殖環(huán)境，它可能就會大量繁殖。

　　通過巴氏殺菌法可殺滅阪崎腸桿菌，現(xiàn)在大多數(shù)鮮奶、奶粉制作工藝中的殺菌方法常采用的就是巴氏殺菌法。2004年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織的研究結(jié)果顯示，受阪崎氏腸桿菌污染的嬰兒配方奶粉是引起嬰兒感染腦膜炎、小腸結(jié)腸炎、菌血癥等疾病的主要原因。嬰幼兒奶粉中的阪崎腸桿菌，很可能是來自廠房環(huán)境的污染、沖調(diào)過程的污染（如巴氏消毒后添加的微量元素中含有該菌）、沖調(diào)以后的儲存過程。

　　阪崎腸桿菌屬于條件致病菌，在一般情況下，不對人體健康產(chǎn)生危害，但是對于出生不到4周的新生兒和早產(chǎn)兒等免疫力差的人群，可能引起腸道菌群紊亂，甚至菌血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。感染此菌而生病的嬰兒可能因此出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)育不良的后遺癥，死亡率高達(dá)40%-80%。

　　阪崎腸桿菌對常用的抗菌藥都敏感，而且人與人之間沒有傳染性。那么嬰幼兒是如何感染上這種病菌引發(fā)諸多疾病的呢？嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。

　　阪崎腸桿菌感染并非不治之癥，用抗生素就可以有效控制。但是嬰幼兒因?yàn)榈挚沽Φ拖拢�一旦感染阪崎腸桿菌后，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，則容易引發(fā)腦膜炎、小腸炎結(jié)腸炎、菌血癥等嚴(yán)重疾病，威脅生命。

　　感染阪崎腸桿菌初期，有哪些癥狀

　　各種腦膜炎的初期表現(xiàn)一般為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，后期發(fā)展為煩躁驚厥及昏迷等。

　　小兒腦膜炎的初期表現(xiàn)與感冒癥狀類似，容易被父母誤解而錯(cuò)過用藥時(shí)機(jī)。

　　新生兒腦膜炎還會表現(xiàn)為新生兒敗血癥有關(guān)的癥狀，如體溫不穩(wěn)、呼吸窘迫、黃疸、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、煩躁。腦膿腫早期癥狀是顱內(nèi)壓升高，通常表現(xiàn)為嘔吐、囟門飽滿、頭圍增大。孩子如果出現(xiàn)以上癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)檢查，是否有腦膜刺激征或腦脊液改變等以確診。

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