乳頭周圍的皮膚又紅又癢，乳房出現(xiàn)無名的紅腫和脹痛……出現(xiàn)這些現(xiàn)象，有誰會聯(lián)想到乳腺癌？“不是說乳腺癌都是乳房里長腫塊嗎？我只是皮膚瘙癢而已，怎么會是癌呢？”日前，本以為自己只是長了濕疹的周女士，在拿到“乳腺癌”診斷報告時一臉無辜和不解。原來，并非所有乳腺癌都會以“乳房腫塊”的形式表現(xiàn)出來，尤其是早期，一些看似皮膚病和乳腺炎的乳房問題，極有可能也是癌癥，值得引起警惕。

　　早期乳腺癌常摸不到腫塊

　　蘇榕解釋說，濕疹樣乳腺癌常發(fā)生于在40～60歲的婦女身上，病因迄今不太清楚，癌細(xì)胞早期起源于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，至晚期才突破管壁進(jìn)入乳房組織內(nèi)，因此初期乳房并沒有腫塊。

　　“其實(shí)，和濕疹樣乳腺癌一樣，還有很多早期的乳腺癌是摸不到腫塊的。”蘇主任說，這種情況多數(shù)出現(xiàn)在一些小腫瘤、較為柔軟的腫瘤和較為深在的腫瘤上，而對于一些乳腺組織較為發(fā)達(dá)和致密的婦女來說(例如年輕婦女)，尤其明顯。此外，有些小腫瘤還可能接近或超出影像學(xué)檢查的極限，所以即使在個別影像檢查中也不顯影或顯影不典型，因此乳腺癌即使有腫塊也未必都能發(fā)現(xiàn)，很容易漏診。

　　另一方面，少數(shù)隱匿癌始終不能找到原發(fā)灶，而炎性乳腺癌約半數(shù)患者沒有腫塊，以乳房皮膚紅、腫、熱為突出表現(xiàn)，以致很多患者，尤其是處在哺乳期的患者會以為自己得了乳腺炎。

　　專家提醒，這些類型的乳腺癌均都極易發(fā)生誤診。因此，必須摒棄乳腺癌一定有腫塊的陳腐觀念，提高對早期乳腺癌的警惕性，積極參加定期普查。

　　“乳房濕疹”竟是乳腺癌

　　最近，剛生完寶寶的周女士乳頭附近經(jīng)常又紅又癢，而且還有小皮屑。周女士以為這多數(shù)就是人們常說的哺乳期乳房濕疹，于是自己買來藥膏涂抹。然而3周過去了，周女士的“濕疹”卻一點(diǎn)沒有改善。周女士去看皮膚科，醫(yī)生也認(rèn)為是濕疹，內(nèi)服外用藥又試了2周，仍然沒有起色。最后，周女士找到了乳腺專科，醫(yī)生一看，讓周女士做一個乳腺組織的涂片檢查，結(jié)果，周女士被診斷為“濕疹樣乳腺癌”。

　　據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師蘇榕介紹，周女士所患的是一種比較特殊的乳腺癌，病人很容易被癥狀所迷惑，從而耽誤了治療。蘇榕說，濕疹樣乳腺癌的發(fā)病率大概為0.5%，癥狀與濕疹很相似，都是乳頭、乳暈附近發(fā)紅、瘙癢，長皮屑。“本來，這種乳腺癌的惡性程度并不高，而且發(fā)展很緩慢，因此如果患者能早期發(fā)現(xiàn)，保乳的機(jī)會很高。”蘇榕說，但事實(shí)上，由于很多患者在乳房出現(xiàn)上述癥狀后，多數(shù)人都會先按皮膚病治療，有些人治不好也不做進(jìn)一步檢查，因此這類乳腺癌患者到被明確診斷時，50%以上都已經(jīng)到了中晚期，“白白錯過了最佳治療時機(jī)。”

　　囊性乳腺增生較易癌變

　　至于乳腺增生到底會不會癌變的問題，則有專家指出，臨床上乳腺增生癥分為單純性增生和囊性增生，一般單純性乳腺增生與乳腺癌關(guān)系不大；但乳腺囊性增生被認(rèn)為是一種癌前病變，約有2%至3%可發(fā)生癌變，而乳腺囊性增生病患者發(fā)生乳腺癌的機(jī)會要比同年齡組的婦女大4至5倍，乳腺小葉或?qū)Ч苌掀さ姆堑湫驮錾�患者罹患乳癌的機(jī)會是正常女性的5至18倍。

　　當(dāng)乳腺增生患者如果同時具備下面幾種情況就要高度警惕：一是乳腺增生時間較長，二是增生的結(jié)節(jié)很多很明顯，三是年齡在40至60歲之間癌癥高發(fā)期，四是有家族史。

　　另一方面，對于一些乳房皮膚出現(xiàn)濕疹樣的改變，如果治療2周醫(yī)生癥狀沒有改善就應(yīng)提高警惕，及早到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌相關(guān)的檢查。

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