問：我的寶寶8個月了，最近發了一次燒，咳嗽了1個多月，醫生讓給寶寶拍個片子，結果發現心臟比一般寶寶大些。請問是不是寶寶的心臟不正常？需要做什么檢查？山東一位媽媽

　　答：8個月的孩子在X光下顯示心臟擴大，可分為生理性和病理性兩大類。生理性心臟擴大是因孩子的心臟尚在發育過程中，心臟的主動脈和肺動脈幾乎處在同一個水平位置，再加上與肥大的胸腺重疊，會出現心影基底部擴大。另外，孩子在出生時胸圍比頭圍還小1～2厘米，到一兩歲時胸圍才發育到與頭圍相等，以后胸圍逐漸大于頭圍。8個月的孩子心胸比例在55%左右，所以在X光下顯得心臟較大，這些都屬于正常生理現象。8個月的孩子心影基底部狹窄反而是一種病態，說明可能患有先天性心臟病或胸腺萎縮。

　　病理性心臟擴大多見于心肌炎、心包積液、先天性心臟病和高血壓等。你的孩子在一個月之前曾有發燒癥狀，應警惕心肌炎的可能。可去醫院做心電圖、超聲心動圖和心肌酶檢查，以排除心肌炎的可能。

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