１、原本很健康的女性，從未感染過風疹病毒，如果妊娠后發生新感染的風疹病毒，就有較大的可能發生“先天風疹綜合征”，對胎兒造成重大的影響，引起多發畸形，如先天性心臟病、先天性白內障或聽力和視力明顯受損，也可發生肝大、脾大、血小板減少或黃疸等許多異常情況。20世紀60年代風疹疫苗問世，許多育齡女性通過接種風疹疫苗，在孕前獲得被動免疫，從而可避免孕期初次風疹感染帶來的危害，大大地減少了胎兒畸形的發生。孕前咨詢時可檢查有無風疹免疫抗體的存在，證實從未感染者，在計劃妊娠前3個月注射風疹疫苗，就可避免風疹病毒感染導致的危害。

　　２、孕期初次感染巨細胞病毒，同樣也可造成對胎兒的巨大危害，一般情況下，在孕期孕婦初次感染，大約40％的胎兒會在宮內被感染，在被感染的胎兒中，如果有異常表現，90％將會有后遺癥，即使胎兒無異常表現，仍有10％一15％會有后遺癥；而以前感染過巨細胞病毒的女性即使孕期再感染，對胎兒的影響也會小得多，約為1％的機會感染胎兒。如能在孕前咨詢，進行血清學的篩查，就可明確孕前是否已被感染過或是否正值急性感染期。如果以前已獲得過感染，即血清學為IgG陽性，而IgM為陰性，妊娠期就不必擔心初次巨細胞病毒感染帶來的危害。如果正值急性感染期(血清IgM陽性)，需急性感染過后才能考慮妊娠，一般代表巨細胞病毒近期新感染的標志——IgM約半年后可消失，需過了這一階段再妊娠，因為目前尚無有效的藥物治療巨細胞病毒的感染。若從未感染過，則IgM及IgG均為陰性，目前也無巨細胞病毒疫苗用來預防注射，若妊娠，需注意避免感染。孕前的篩查至少可避免在急性感染期妊娠帶來的危害。

　　３、現在養貓的家庭很多，喜歡吃半生烤肉的人也很多，這樣就有感染弓形蟲的可能．孕前也應行血清學的篩查，同樣，在急性感染期(血清IgM陽性)應避免妊娠。目前，很多女性都是在妊娠后檢查發現有病毒或原蟲的感染，為IgM陽性，得知這一結果后，自然十分擔心，身心疲憊地奔忙于各大醫院，尋求醫生的意見。甚至有的孕婦需等到妊娠20多周時做有一定危險性的手術．如臍血管穿刺取血來明確胎兒是否被感染，與其這樣，倒不如在孕前進行篩查減少這些問題的發生。

　　４、某些特殊的感染，如宮頸的人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染，在年輕的孕婦中并不罕見。高危型的HPV病毒感染有發生宮頸癌的可能，因此孕前進行宮頸細胞學檢查，了解有無HPV感染的存在很重要．以防在孕期發生宮頸癌，導致處理困難，甚至進展為浸潤癌，引起嚴重的后果。

　　５、某些女性可能有生殖道的異常，如有子宮畸形，像雙子宮、單角子宮畸形、子宮縱隔、陰道橫隔、斜隔等，或以前有過妊娠造成宮頸損傷，發生宮頸內口松弛。如在孕前未做過檢查，就很可能不知道有這些異常，妊娠后就有可能由于這些異常而使妊娠失敗——發生流產，早產等。如能孕前咨詢，進行婦科檢查，發現的異常在孕前盡可能糾正，會大大提高妊娠的成功率。

　　目前已知的致畸機制中認為畸形的發生與葉酸的缺乏及氧化中間產物——自由基的過多產生有關。葉酸對旦氨酸的產生很重要，而旦氨酸是RNA、DNA合成的輔助因子，葉酸對蛋白、脂肪及髓鞘的甲基化也很重要，因此葉酸缺乏可能引起如神經管、心臟、唇顎裂等畸形的發生；氧化的中間產物——自由基積于胎兒組織，自由基有致癌、突變、致畸及其他的毒性作用。因此，孕前若能服用葉酸及多種維生素，有減少畸形發生的可能。

　　從上述眾多的例子可見，健康女性孕前咨詢是很有必要的。

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