「不孕」逐漸成為現代普遍的社會問題，對于求子心切或面臨第二胎不運的夫妻而言，要如何仰賴人工生殖技術訂做一個寶寶？對于目前的醫療生殖技術又了解多少？希望透過專業醫師的建議以及成功案例的分享，能為不孕所苦的夫妻開啟一扇希望之窗達到百分百助孕目的。

　　不孕癥知多少

　　預估有15%的已婚婦女有不孕的困擾，再加上婚育年齡普遍的延后、生活壓力的增加以及環境的污染，往往會讓不孕的問題更加嚴重。「不孕」對現代人而言，已不再是一個陌生的名詞，要如何幫助這些不孕的夫妻再造一線生機，讓每個求子心切的夫妻都能實現夢想。

　　努力一年沒消息可能不孕

　　一般正常的夫妻，在不避孕且正常的生活狀態下，應該有20%左右的懷孕率，依照這樣的比例，持續一年下來，懷孕的機會超過90%。因此，醫學上是以一對正常夫妻在沒有避孕的正常性生活下，超過一年卻不能懷孕作為不孕癥的定義。在這樣情況下的夫妻，是有必要評估夫妻雙方的生育能力。不孕也有嚴重程度的區別，指標是懷孕可能性的高低。如果嘗試懷孕的時期越久，或嘗試懷孕的方式越多，那自然懷孕的可能性將會越低。

　　年齡是主因

　　現今的社會高齡產婦有逐漸增加的趨勢，然而，女性的年齡是決定懷孕率的重要因素。一般來說，35歲以前完成生育計劃，可以較平順的擁有正常的懷孕與生產過程。

　　那么到底什么時候受孕較佳呢？25歲前婦女受孕率最高，40歲有半數以上不孕，20至24歲有6%不孕，25至29歲有9%不孕，30至34歲有15%不孕，35至39歲有30%不孕，40至44歲有64%不孕。其實，試管嬰兒的懷孕率跟女性的年齡也有絕對的關系。

　　解決蟲蟲危機．再造男性生機

　　明明太太很健康，但是就是生不出小孩，這時候就要擔心另一半可能出現問題。醫師建議，男性多養成規律作息、少飲煙酒、少泡溫泉、多穿通風四角褲、遠離有害環境，自然就能好「孕」到。一對不孕的夫婦，造成其不孕的原因中大約有1／3和女性有關；有1／3和男性有關，其余1／3則可能男女雙方都有關。顯示不孕，男性可能也有責任。

　　臺大醫院婦產部主治醫師陳思原表示，過去一直強調女性過了35歲，生殖能力就會明顯下降，但是似乎忽略男性方面的問題。其實在臨床治療不孕癥夫婦時，男性晚婚造成不孕癥的比率明顯升高。

　　40歲是性能力的分野

　　國外情況亦同，他引用歐洲的研究指出，35～39歲的婦女，其先生大于40歲者，罹患不孕癥的機率，是先生小于40歲男性的2.2倍。

　　另一份研究報告比較50歲男性和30歲男性的差異，發現50歲者的精液的體積減少3％～22％，精子濃度較不變，而活動力減少3％～37％，正常之外型的精子減少4％～18％，懷孕率減少23％～38％。由此可知，男性過了40歲之后，性功能可能會下降，而易罹患不孕；甚至也較容易造成配偶流產或是死產，陳思原說。

　　精子產生抗體也是影響男性不孕的原因之一。杜來南說，正常的精子能夠穿透卵子而受精，一旦精子產生抗體，便會造成精子之間頭部相碰（Igm）或是尾端相碰（IgA）的情形，此時精子便無法穿透進入卵子，以至于不能受精而無法分裂進而造成不孕。

　　煙酒無節制要注意

　　排除生理的因素，外在環境也可能導致男性不孕的發生。尤其有些男性交際應酬的時間較頻繁，飲酒或是吸煙過量，當心不孕癥上身。

　　人工受精實現「做人」的美夢

　　懷孕生子對某些人來說易如反掌，但對某些人而言卻是難上加難。隨著醫學科技的進步，透過人工受精可以化不可能為可能，達成求子的任務。

　　根據統計，一對夫妻生理正常且規律的「做人」，婚后1個月內有20％～50％能受孕；6個月內的受孕率為60％；一年內有80％能懷孕成功。剩下的20％的夫妻就列在不孕癥的行列內，臺北榮民總醫院婦產部主治醫師杜來南分析說。

　　一般而言，受孕要有4個先決條件，包括有正常的卵、正常的精蟲、卵子與精蟲能結合成受精卵、受精卵安全著床。在看似容易的受孕過程中，一旦其中一個步驟出現問題，不孕癥便產生了。所以在接受治療前，男女雙方都必須做不孕癥的檢查，以找出病因。

　　試管嬰兒．為?訂做可愛寶貝

　　試管嬰兒是將卵子與精子以體外受精的方式，再置入母親的子宮內。如此一來，可以增加女性受孕的機率，是一項具代表性的生殖技術。

　　從第一個試管嬰兒在英國誕生后，這二十多年來生殖醫學可以說是醫學界發展最為快速的領域。對于輸卵管不通，精子品質不佳及其它原因有必要更進一步施予介入治療，試管嬰兒是一種體外受精的程序。它主要在配合誘導排卵產生多數卵子后在卵子成熟時將卵子取出，在體外與先生精子結合受精，然后在受精卵培養成胚胎后再置入太太的子宮。這個程序主要是將胚胎置入子宮內，所期盼的只是胚胎能在媽媽的子宮內成長，因此失敗的因素減少，而懷孕率可以提高到40%至50%，如果先生的精子數量很少或品質很差，可以進一步選擇單一個精子以顯微注射的方式，將精子直接注入卵子內強迫受精。

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