生個健康、活潑、聰明、可愛的寶寶是每對年輕夫婦的愿望。但是，由于種種原因，我國每年還是有一定數量的畸形胎兒出生。據統計，我國每年出生的2000多萬新生兒中，有35萬是缺陷兒，占總出生人口的1.7%。由于他們的出生，使原本幸福的家庭蒙上了一層陰影，同時也給社會帶來了沉重的負擔。那么，如何才能生個健康寶寶，避免畸胎兒的出生呢？河北省醫大二院婦產科主任醫師陳鐸給我們做了如下介紹。

　　孕前檢查

　　很多準備懷孕的人認為，自己身體一向很好，孕前也沒有感冒、發燒，不需要做什么孕前檢查。陳主任說，這種想法是錯誤的，大多數成人感染弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒以及其他病毒，一般沒有明顯癥狀，不易被覺察，必須通過化驗才能發現，所以孕前檢查是必要的。首先，抽取靜脈血檢測人體血清中病毒特異性以判斷其感染情況。如果孕前發現病毒抗體陽性的育齡婦女，最好在醫生指導下進行治療和定期監測，直到抗體轉陰后方可考慮懷孕。其次，夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒能通過胎盤引起宮內感染，導致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。另外，女性孕前最好做一次婦科檢查。一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等，也可引起胎兒宮內感染，影響胎兒的正常發育。如有感染，應推遲受孕時間先行治療。育齡婦女還應在孕前做一次b超檢查，了解子宮、附件的情況。最后，男女雙方還可根據具體情況進行全身各系統檢查，如心、肺、肝、腎功能，血糖，心電圖等。

　　孕早期注意事項

　　陳主任強調，懷孕的前3個月對寶寶的健康來說是十分重要的，應予以重視。(1)避免接觸有害物質：環境中的有害物質包括工業三廢及超過衛生標準的鎘、鉛、銅等金屬元素，以及農藥、烷化物、油漆等均會對胎兒健康造成損害。(2)盡少接觸電磁輻射：如果是在器官形成期，可能造成發育中的器官畸形；在胎兒的發育期，則可能損傷中樞神經系統，導致胎兒智力低下。近年來發現，無線電波、微波、紅外線、紫外線、超聲波、激光均能影響胎兒正常發育。世界衛生組織甚至規定，在家中，人與電視和計算機的距離至少要保持0.7米以上；如果是彩色顯示器，這個距離則應增加到1米以上。電熱毯導致孕婦流產的事是勿庸置疑的，孕婦應避免使用。至少，電熱毯只能用來使床預熱，然后就要把插頭拔掉。所有的微波爐都會泄漏微量的微波輻射，孕婦尤應遠離工作中的微波爐。（3）注意某些藥物：任何藥物的應用均在醫生、藥師的指導下服用；能少用的藥物絕不多用，可用可不用的，則不要用；必須用藥時，則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物；如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物，則應終止妊娠；根據治療效果，盡量縮短用藥療程，及時減量或停藥；服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣；孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短，結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。（4）避免不良的氣候環境：人在氣候寒冷、高原缺氧或有毒物的環境中，由于機體不適應，勢必會使胎兒受到影響。（5）避免接觸寵物：您飼養的寵物可能攜帶危害胎兒健康的病原體，如弓形體，可致胎兒多種畸形，狂犬病毒可致狂犬病。

　　孕早期飲食

　　準媽媽都想知道，吃什么對寶寶最好。陳主任介紹，目前證實唯一可以預防胎兒畸形，特別是先天神經管缺損，如無腦兒及脊柱裂的就是葉酸。葉酸是一種維他命，一般在孕前3個月開始服用，因為胎兒的神經管在第28天就發育完成，等到媽媽們知道懷孕時才吃就已經太晚了。預防是最好的醫學，在懷孕前每日服用葉酸400毫克，一直用到孕后3個月，可以預防一半以上的先天性神經管缺損。另外，河北醫大二院孕婦學校校長、婦產科主任護師周淑敏介紹，孕期可遵醫囑適量補充鈣、鐵、維生素等物質。孕婦營養主要從食物中獲取，合理飲食是最重要的。葷素搭配、粗細結合、饑飽適度、不偏食、不挑食，并根據個人活動量、體質及孕前體重決定攝入量和飲食重點。孕早期膳食總原則是：高蛋白、少油膩、易消化吸收。少食多餐，重質量不求數量。

　　產前各時間段檢查

　　陳主任說，為了胎兒的健康成長，定期的檢查是必要的。

　　1.孕11－18周，進行腹部黑白B超檢查。

　　2.孕15－21周，進行唐氏綜合癥篩查（胎兒畸形的檢查）。

　　3.孕18－24周，進行系統彩超，了解胎兒臟器發育情況，孕22周為最佳檢查時機。

　　4.孕20周開始，進行常規產前檢查，分別于20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周進行，包括血壓、體重、子宮大小、胎位、胎心檢查，有異常情況發生者酌情縮短隨診時間。出現下列情況應及時就診：陰道出血、流水；陣發性或持續性腹痛；頭痛、頭暈、胸悶、心慌等異常癥狀。

　　5.孕24周后糖尿病篩查，口服50克葡萄糖篩查妊娠期糖尿病，必要時進行糖耐量實驗，高危者根據情況復查。

　　6.孕28周后，進行骨盆外測量。

　　7.孕期其他必要化驗檢查：

　　（1）血型抗體效價，于第一次產前檢查時進行。

　　（2）血尿常規，自孕中期開始每月復查一次，根據結果必要時補充鐵劑。

　　（3）肝腎功能、各種病毒的檢測（乙肝、丙肝、HIV等）：孕28周后進行。

　　（4）胎兒電子胎心監測（NST）：32周進行第一次檢查，36周后應每周復查一次。

　　8.孕32周后每天自測胎動并記錄。

　　9.孕32－34周B超動態觀察，進一步除外胎兒畸形。

　　10.孕37周專家鑒定。

　　11.近預產期時，行B超、血、尿常規，凝血Ⅱ號及心電圖檢查，為分娩做準備。

　　12.孕期參加3次孕婦學校培訓。

　　陳主任說，年輕夫婦應該多多了解了孕育方面的知識，并且認真的按照醫生的指導去做，相信每對年輕夫婦都可以生一個健康寶寶！

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