結婚已兩年的曉紅女士為了事業發展一直沒要孩子，采用口服避孕藥避孕，可最近一時疏忽漏服而懷孕了。看著即將隆起的肚子，她對胎兒是“流”還是“留”猶豫不決。流產吧，婆婆和丈夫堅持不同意，留胎吧，又怕藥物對胎兒產生副作用，影響正常發育。

　　類似這種情況，在婦產科門診時有發生。這個胎兒是“流”還是“留”？這就要看孕婦采用的避孕藥具是否會對胎兒產生影響了。一般有下列幾種情況：

　　口服避孕藥主要是通過抑制排卵、增加宮頸黏液的黏稠度，阻止精子進入子宮而達到避孕目的。口服避孕藥失敗最常見的原因就是漏服藥；另外，避孕期間若同服其它抗精神病藥物時，也會干擾避孕藥的作用。盡管目前尚未有因口服避孕失敗妊娠而導致胎兒畸形率增加的報告，但在服藥期間懷孕還是應做人工流產，這是因為口服藥物已對宮內環境造成影響，很有可能使胚胎受到損傷。如果孕婦本人要求繼續妊娠，應于妊娠6—8周時取絨毛組織做染色體檢查，懷孕16—20周羊水穿刺術，抽取羊水進行羊水細胞的染色體檢查。同時尚需觀察母體血中的甲胎蛋白（AFP）的含量，注意B超下的胎兒大體形態和內臟結構是否異常，一旦發現異常應及時終止妊娠，以防缺陷兒的出生。此外，長期使用口服避孕藥后又準備妊娠時，以停藥6個月后再受孕為妥。

　　宮內節育器一種有效、經濟、簡便的避孕方法，放置一次可使用多年，取出后不影響生育。它作為一種異物占據子宮腔，干擾著受精卵著床，從而起到避孕的效果。帶器受孕，主要是由于節育器未放置到子宮底部，或者是節育器移位降至宮腔下方或一側，故胚胎仍可在宮底部“扎根”生長。據統計，帶器妊娠者中約有半數會發生流產、早產，甚至死胎。隨著胎兒的發育長大，常會發生節育器套住胎兒肢體的現象。因此，凡帶器妊娠者應及早進行人工流產并取出節育器。

　　殺精劑使用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓等殺精劑避孕的方法。這類含有殺滅精子的酸性藥物，具有強烈殺精作用，放入陰道深處2分鐘左右即起效。若避孕失敗，則說明殺精劑失效，或放置陰道內的位置不當，對避孕未起到作用。在這種情況下妊娠，殺精劑一般對胚胎不會造成傷害。但鑒于殺精劑屬化學藥品，對精子有明顯的損傷作用，孕婦還是應考慮終止妊娠。

　　絕育術輸精管或者輸卵管結扎，永久性阻斷精卵相會的避孕方法。若手術后殘存精子引起受孕，或者輸精（卵）管重新通暢引起受孕，這兩種情況精子和卵子都未受到損害，胎兒也不會受到任何影響，可繼續妊娠。應當注意的是，為了使男子在輸精管結扎時產生節育效果，產科常采用壬苯醇醚、新潔爾滅等進行精囊灌注，如在這種情況下妻子懷孕了，應按上述殺精劑避孕失敗來考慮，最好還是去做人工流產。

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