藥物流產(chǎn)的一般程序如下

　�。�1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲(chóng)和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。

　　（2）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

　　（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。

　�。�4）流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專(zhuān)人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。

　�。�5）觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

　　適宜對(duì)象

　　藥物流產(chǎn)一般是指24周以?xún)?nèi)的妊娠，因計(jì)劃生育、疾病、防止先天性畸形、遺傳病及非法妊娠等原因，采取人工方法進(jìn)行流產(chǎn)。節(jié)制生育主要依靠避孕措施，人工流產(chǎn)僅是避孕失敗后的補(bǔ)極方法。人工流產(chǎn)有藥物人流及器械人流。妊娠月份小，方法愈簡(jiǎn)便、安全、出血少。

　　適宜時(shí)間

　　藥物流產(chǎn)的適宜時(shí)間，一般是在停經(jīng)后兩個(gè)半月之內(nèi)，因?yàn)檫@時(shí)子宮不太大，妊娠組織不太多，胎兒也小，容易吸凈，手術(shù)時(shí)間短，出血少。妊娠小于49天可口服藥物流產(chǎn)，但要留院觀察妊娠組織是否排干凈。否則流產(chǎn)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致大出血。

　　調(diào)養(yǎng)

　　流產(chǎn)雖是“小月子”，也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等，否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

　　術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲每日清洗外陰，經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對(duì)禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)生活后，應(yīng)堅(jiān)持避孕。

　　觀點(diǎn)

　　1病人停經(jīng)必須在45天以?xún)?nèi)，沒(méi)有慢性疾病或過(guò)敏性哮喘病史，經(jīng)B超和尿液妊娠試驗(yàn)確診為陽(yáng)性，而且近3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)糖皮質(zhì)激素治療的病人，才可以做藥物流產(chǎn)。如果病人子宮畸形（如雙子宮、殘角子宮）、未婚青年、剖宮產(chǎn)手術(shù)半年以?xún)?nèi)的婦女，要在醫(yī)生檢查后才能確定是否可以藥物流產(chǎn)。

　　2有些人對(duì)該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色蒼白，呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化驗(yàn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。

　　3需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會(huì)損害健康。

　　4由此可見(jiàn)，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，由醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

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