來源:來自網絡 2009-06-18 10:10:19
據資料,每10對已婚夫婦中平均有2~3對存在生殖障礙(包括性障礙和生育障礙)。在這些生殖障礙的人群中,只有不到10%是絕對性障礙,也就是說是無法改變的。90%以上通過某些措施是可以改善的。影響生殖的因素女方占60%、男方占40%,所以不孕是雙方都要負責的共同問題。
目前,國內不孕不育者占已婚夫婦人數的10%,比1984年調查的4.8%增加一倍多。但對于國人而言,受傳宗接代觀念影響,多數家庭都盼子心切。而對于難育男女,有90%以上通過某些措施是可以改善的,且看以下各專家給出的一些建議———
在各醫院的生殖專科,記者看到不少前來尋求不育的熟男熟女,假如女方在調理月經周期、促排卵、輸卵管通水等一系列治療都無效的時候,不育熟女可以尋求試管嬰兒或人工授精等輔助生殖技術的幫助。生殖醫學專家認為,試管嬰兒和人工授精是兩種不同的技術,實施時各自具有嚴格的指征,且成功率普遍不高,因此提醒不孕夫婦們:求子之路是一個漫長的、令人沮喪的痛苦過程,要做好充分的心理準備。
試管嬰兒只有40%的成功率
據了解,目前我國育齡夫婦不育的發病率為10%左右,試管嬰兒技術只適用于其中的1%-2%的患者。中山大學附屬第一醫院生殖醫學專科的周燦權介紹,適合做試管嬰兒手術的疾病有五種:女方輸卵管不通、盆腔粘連、嚴重子宮內膜異位、男方精子質量差以及不明原因的長年不孕。
目前來講,試管嬰兒成功率有40%左右,但總體上對于單次治療而言,失敗比成功的要多,更遺憾的是,對于大部分治療失敗者的情況,常常還弄不清失敗的原因。周燦權說,治療過程中,每一步出現異常都可導致失敗,比如有10%的婦女對促排卵藥物不起反應,或者反應很差,卵巢不能產生足夠數量的成熟卵子;有5%的人由于卵子本身的原因或精子的問題導致所有的卵子都不能受精。
還有一部分患者,盡管前面的每一步都很順利,但等胚胎移植到子宮后,不能正常種植,這是導致失敗最常見的原因。估計與做試管嬰兒的患者年齡普遍高及染色體畸變有很大的關系。
專家說,通常不成功的患者可以等候約3個月再做一次,大部分患者是前3次治療獲得成功。
試管嬰兒不可替代人工授精
相對于試管嬰兒,夫精人工授精的成功率更低,只有10%-15%左右。因此,很多不孕不育患者到醫院咨詢的時候,嫌夫精人工授精的成功率低,要求做試管嬰兒。周燦權介紹,夫精人工授精是安全、簡單的助孕方法,最接近自然的受孕過程,可能帶來的副作用更少,主要適用于輕度男性因素引起的不孕或女性宮頸、排卵障礙等不孕患者。
廣東省人民醫院生殖醫學中心主任聞安民介紹,夫精人工授精的重點是,要求女性的輸卵管至少有一側通暢,且通暢側卵巢功能良好。假如男方有輕中度的弱精癥,術前需要將男方的精子取出在實驗室里洗精和優化,從而提高精子質量。他強調,人工授精的成功與年齡有關,雖45歲以下的女性都可以考慮,但35歲以上的成功率會下降。
專家認為,正常健康的夫婦經歷5-6個月同房只有50%的人會受孕,所以,夫精人工授精成功率低不代表它不是一個好的技術,只是具有其特殊性而已。目前,生殖醫學界已經越來越關注,試管嬰兒對子代究竟有什么樣的影響,因此,對試管嬰兒這項輔助生殖技術要慎重。專家強調,人工授精和試管嬰兒是兩種不同的技術,不能相互替代。
五種情況需到助孕專科就診
據廣東省人民醫院婦產科主任醫師聞安民介紹,當夫妻同居、性生活正常且未避孕一年仍未懷孕,無論他們以前是否曾懷孕,都需要到助孕門診接受診治。除了已診斷不孕的患者,當你屬于以下情況也需到助孕專科就診。
月經異常:月經紊亂、月經稀發(月經周期常大于35天)甚至閉經、月經量過少或過多的女性可能存在不排卵或子宮內膜的病變而影響她們順利懷孕。這類女性(尤其多囊卵巢綜合征)均需要在懷孕前做相關的檢查及早診斷和治療。
子宮內膜異位癥:子宮內膜異位癥患者中約30%~50%不育。
自然流產的病史:以往出現自然流產,特別是有三次以上自然流產史,在妊娠前一定要做相關的檢查明確造成流產的原因并做相應的治療,以避免再次發生自然流產。
宮外孕病史:醫學研究證實,約有30%宮外孕患者不孕。因此,有宮外孕史的患者、盆腔炎史和做過輸卵管手術的女性在計劃妊娠前最好做孕前檢查,盡量避免重復性宮外孕的發生。
先兆流產:在懷孕后出現陰道出血或下腹部疼痛是不正常的現象,屬于流產的征兆,需及早就醫。
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