乳牙沒有及時，以后是否需要整牙？

　　問：我兒子的一顆牙齒５周前就開始松動，但直到今天還沒有掉下來，而恒牙已經從后面冒頭了，似乎有向里生長的趨勢。我很擔心如果乳牙沒有及時為恒牙騰出地方，以后他是否必須整牙了？

　　答：乳牙脫落的時間長短是不固定的，這取決于恒牙萌出時對乳牙根的再吸收程度。

　　而且，有的還取決于恒牙的位置或乳牙是否受到過外傷，有時這會造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脫落，需要牙醫來手術取出。

　　有的孩子乳牙還沒有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見的現象，而是孩子換牙時常有的“雙層牙”的現象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫生一般可以通過口腔的Ｘ光照相來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會慢慢向正確的位置長出，但假如恒牙生長所需的空間不夠，早期干涉要比將來做矯正更好。

　　擁擠的乳牙會造成恒牙排列問題嗎？

　　問：我聽一個朋友說如果孩子的乳牙排列不是特別緊密，而是有一點空隙，將有利于恒牙的生長。但我女兒的乳牙一顆緊挨一顆，這會給恒牙的排列帶來問題嗎？

　　答：一般來說，造成恒牙擁擠的原因是牙齒本身的寬度和牙弓所能提供的寬度存在矛盾。因為牙齒的大小是很早就決定了的，而牙弓的寬度通常在３歲以前也已經定型，所以恒牙是否擁擠與乳牙間的空隙有關，正如你的朋友所說，如果乳牙緊緊相連，就比較容易造成恒牙的擁擠。但也并非絕對，因為孩子長出的恒磨牙會比乳磨牙稍微小一點點，這就為其他的牙齒準備了一點點空間，如果有必要，可以利用這個空間來緩和門牙的擁擠程度，這要聽從牙科整形醫生的建議。

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