說話晚

　　說話晚是指兒童口頭語言的發展明顯落后于同齡孩子的正常水平。臨床上分為兩種類型：表達性語言發育障礙、感受性語言發育障礙。前者能理解語言，但不能表達語言；后者的理解及表達能力均落后。

　　說話晚的兒童，一般表現為1歲6個月時還不會叫“爸爸、媽媽”，到2歲時還不能說出3～5個字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可確定為說話晚。這些孩子常用手勢來表達自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。僅有表達性語言發育障礙的兒童，到1歲6個月左右能根據他人的指令，指出或拿來某個物體；而有感受性語言發育障礙的患兒，仍不能理解給他的簡單指令，也不能根據語言的要求進行活動。但經醫生檢查，這類兒童的聽力無明顯的異常。

　　說話晚的原因與下列因素有關：生理因素—這可能與腦組織的某些感知覺功能的損傷有關，也有人認為是聽覺記憶、聽覺整合等腦功能發育缺陷所致。

　　環境因素—家長性情孤僻，與孩子缺乏交流，或孩子與外界接觸少，缺乏接受語言教育和訓練的機會，都可能影響孩子言語的正常發展。

　　性格因素—外向、易合群的孩子一般說話較早，而那些性情文靜、內向者通常說話較遲。

　　我們可采取以下策略對說話晚的孩子進行干預。

　　(1)加強語言交流

　　對于有語言問題的孩子，家長和老師不能怕麻煩，要循序漸進，慢慢與孩子交流。

　　(2)有針對性地進行語言訓練

　　對有感受性語言發育障礙的兒童，重點在于訓練對語言的理解、聽覺記憶、聽覺知覺。對有表達性語言發育障礙的兒童重點在于模仿別人講話的訓練。訓練技巧可以采用游戲、比賽等形式，引導和鼓勵孩子說話。

　　(3)創造一個寬松的語言環境

　　鼓勵孩子與其他小朋友的交往，給他提供一個可以無憂無慮的說話環境。要經常向他們提一些啟發性、誘導性的問題，當他們語言表達有困難時，不要向孩子發脾氣。

　　應該指出，大多數說話晚的孩子，智力發育均屬正常。表達性語言發育障礙的兒童，隨著年齡的增大，不經特殊干預也可逐漸改善，預后良好。而存在感受性語言發育障礙的兒童，需要經過特殊教育培訓才有可能獲得語言能力，但年長后在語言功能、社會適應能力等方面可能會有某些缺陷，預后較差。

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