“新生兒訪視”你家寶寶做了沒

　　在新生兒出院3～7天內，醫生及時上門訪視十分重要。第一次和母子接觸，稱為“初訪”。初訪要了解母子健康狀況，宣傳科學育兒知識，指導母親哺乳、護理、防病和如何發現異常。近些年又增加了對嬰兒智力、聽力、視力異常的篩查和對早期教育的指導等內容。

　　為何要進行新生兒訪視

　　據國內外文獻報道，5歲以下兒童死亡最常發生在1歲以內的嬰兒期；嬰兒死亡的60％～70％發生在28天內的新生兒期；而新生兒死亡70％發生在出生7天內的早期新生兒身上。為了防止新生兒死亡，訪視工作就顯得十分重要。

　　新生兒訪視的注意事項

　　1、了解新生兒分娩前后的情況：

　　比如：母親孕期的健康狀況、分娩方式、有無窒息，嬰兒的出生體重、吃奶、大小便、疫苗接種等。

　　2、觀察新生兒一般情況：

　　如：面色，精神，呼吸，體溫等。

　　3、進行全身體檢，發現問題及時轉診：

　　①頭面部：前囟、顱縫情況；有無血腫、唇裂、腭裂、口炎或鵝口瘡；眼外觀有無異常；頸部有無包塊；

　　②皮膚：有無皮疹、黃疸、紅腫、糜爛；

　　③心肺：有無雜音、呼吸異常；

　　④臍部有無感染；

　　⑤外生殖器、肛門有無畸形；

　　⑥四肢：活動和肌張力，雙下肢是否等長，皮紋是否對稱等等。

　　4、指導母親喂養和護理新生兒：

　　孩子回家3～7天，從適應產院環境到適應家中環境，孩子經歷了第二次較大的環境改變第一次是從母體子宮內恒溫水浴般的環境來到人間。給嬰兒創造一個適宜的環境要花費很多精力。如何才能達到科學的、舒適的要求呢？這需要保健醫生細心的指導，比如：室溫18～24℃為宜，濕度55%～60%為宜，每日開窗20～30分鐘，但不可有對流風直吹孩子等等。

　　滿月訪視指醫生對新生兒28～30天進行的訪視。這時，我們更關注一個月來孩子的體重到底長了多少，如果少于600克，應找出原因并進行體弱兒管理。

　　兩次訪視篩出的高危新生兒要重點管理，并提供最佳的保健服務。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克、早產兒、多胎兒、過期產兒、產傷、宮內或產時窒息兒、缺血缺氧性腦病兒、病理性黃疸兒、嚴重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒、生母有高危因素的新生兒等。

　　最后，新生兒訪視由地段分管醫院社區衛生站負責兒童保健的醫生上門進行。在孕期建冊時，兩者就應事先溝通好，才能保證分娩后及時做初訪。

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