導讀：“打疫苗”是養育孩子過程中最不能掉以輕心的事。

　　給孩子打疫苗都會遇到一些難題，打國產還是進口疫苗？注射什么部位最放心？一次接種兩種以上的疫苗對孩子有沒有影響？雖說都是小問題，但卻是每位媽媽都關心的話題。就此，記者采訪了陜西省友誼醫院社區服務中心副主任周涇綿。

　　■問題一：進口、國產疫苗打哪個好？

　　同種疫苗國產的十幾塊，而進口的價格卻是國產的2~3倍，是不是國產的沒有進口的疫苗效果好？周涇綿表示，不管是進口還是國產疫苗都是經過國家檢驗合格，安全有效的。價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及培養工藝不同，以及由此引起的產生抗體數量的多少、防疫時間的長短、副反應的大小等方面的區別，家長可根據自己的經濟實力選擇。

　　周涇綿表示，同一類疫苗最好不要前期用國產而后期選進口，這樣保證不了疫苗的效果。有些疫苗可以選擇，比如水痘疫苗，進口的效果相對要好，復發幾率小，且更容易讓孩子產生抗體。而計劃內的疫苗，比如百白破，建議大家選擇國產，因為國產疫苗使用時間較長，同時國家還將百白破的第四針加強針換成了精致針，注射后反應比以往輕，效果也不錯。

　　■問題二：兩種疫苗能否同時打？

　　給孩子打疫苗，很多家長都經歷過一次打兩針的情況。周涇綿說，理論上說疫苗可以聯合注射，一般不會出現問題，但建議家長在需要注射兩種疫苗時，最好能間隔一下。因為有些孩子會對一些疫苗敏感出現不良反應，如果兩種針不間隔就無法判斷對哪種疫苗過敏，不利于醫治。

　　另外，為什么相同的疫苗有些醫生在孩子胳膊上打，有的在屁股上打。周涇綿表示，從去年8月份上級單位就已統一要求，所有疫苗都應在胳膊上打，即是考慮到屁股上神經較多，稍有疏忽，就會造成孩子神經麻痹。

　　■問題三：打疫苗后都有不良反應？

　　很多家長認為孩子注射完疫苗都會有不良反應，周涇綿認為，其實家長不用這么擔心，因為大多數孩子都不會有反應。而出現反應的也多是疫苗問題或不同孩子的個體差異。不良反應分為局部和全身兩種，局部反應多是打針部位紅、腫、硬，而常見的全身反應多為發燒、出疹子等。對于局部反應，家長可在24小時后進行熱敷，或用土豆片貼在局部，可逐漸消腫。而對于全身反應，如超過72小時，發熱38度以上，就應到醫院對癥治療。相對來說，疫苗反應比較多的是百白破、乙腦。

　　周涇綿提醒家長，打疫苗前，一定要告知醫生孩子最近的身體狀況，因為很多疫苗有禁忌征，一旦出問題將會危及生命。比如患嚴重心肝腎疾病、發熱、腹瀉或活動性肺結核、免疫缺陷的孩子就不能進行疫苗接種；對雞蛋過敏的孩子準備打流感、腮腺炎、麻疹疫苗前需告知醫生，因為這些疫苗大多是從雞蛋胚胎中提取；而有癲癇、抽風病史的孩子，不能打百白破、流腦和乙腦疫苗。本報記者賈瑞芳

　　計劃外疫苗打還是不打

　　“打疫苗”是養育孩子過程中最不能掉以輕心的事。雖然國家、省市計劃內疫苗種類在增多，而計劃免疫接種本上的自費疫苗類型也越來越多，大多數家長在選擇時都會猶豫不決，不知該打不該打。對此，專家指出疾病流行區域不一，對身體狀況不同的孩子威脅程度也不一樣，是否接種計劃外疫苗需根據疫苗自身狀況、家族病史、季節流行病菌等來確定。

　　省婦幼保健院兒保科高雪婷稱，計劃外免疫疫苗很多，在考慮是否接種時，不能一概而論，要看該地是否流行了某傳染病，孩子以前是否打過，身體情況是否適合接種等，還要明確間隔時間，如接種過麻疹、乙腦疫苗、脊灰糖丸等要間隔4周才能接種別種類活疫苗。高雪婷指出，一般孩子沒有集體生活前，感染疾病幾率會較低，疫苗并非接種越多越好，應在不影響免疫力前提下，盡量減少接種次數。

　　交大二附院感染科程延安教授指出，計劃外疫苗所預防的疾病中，有的是屬于地方或局部流行的，如出血熱、水痘、風疹等，雖然流行普遍，傳染性強，但屬于自限性疾病，可自行愈好；流感、肺炎等一般只對體質較弱的孩子有威脅，體質弱的孩子可以考慮接種，但半歲以內不宜接種流感疫苗，而且南北方流感流行時間也不一樣。

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