導(dǎo)讀：破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生喉痙攣窒息、肺部感染和衰竭。破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后，在低氧條件下（破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌）就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素。

　　破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能性改變。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生喉痙攣窒息、肺部感染和衰竭。破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后，在低氧條件下（破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌）就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞輕度增高。厭氧培養(yǎng)有破傷風(fēng)桿菌。傷口膿液培養(yǎng)可培養(yǎng)出今黃色葡萄球菌或大腸桿菌。

　　兒童生性活潑好動(dòng)，因此外傷發(fā)生率相當(dāng)高，為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，就診時(shí)家長(zhǎng)常要求注射破傷風(fēng)抗毒素，即TAT。

　　TAT是破傷風(fēng)類毒素免疫馬的血漿經(jīng)胃酶消化后用鹽析法制得的液體或凍干抗毒素球蛋白制劑，用于治療及預(yù)防破傷風(fēng)。TAT雖然有預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的作用，但它是一種異種蛋白的抗毒素血清，反復(fù)注射后會(huì)刺激人體對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)抗體，不僅可使藥效下降，還易使患兒發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，甚至?xí)�得血清病�?/p>

　　事實(shí)上，只要注射過(guò)白喉、百日咳、破傷風(fēng)（俗稱“白、百、破”）三聯(lián)疫苗的6歲以內(nèi)兒童，其體內(nèi)已有足夠抵抗破傷風(fēng)毒素的抗體存在，外傷后不需再注射TAT。

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