什么是免疫低下？

　　大多數人的眼里，免疫低下就是經常容易得病，但這僅僅是表面現象。

　　我們可以將免疫通俗地理解為免除疾病。人與外界物質時時刻刻在接觸和交流著，而外界物質中，有些對人體是有利的，有些則是有害的。如何排除有害物質對人體的影響呢？經過長期的進化，人體具有了較完善的免疫系統，免疫系統的重要功能之一就是抵抗外界有害物質對人體的損害，尤其是各種細菌和病毒對人體的損害。

　　如果免疫系統發生了問題，人體就容易發生感染，好比一個國家沒有了保衛國土的軍隊，隨時都可能受到外來的侵略，這就是我們所說的免疫低下的表現。

　　人體的免疫系統是由許多成分組成的一個錯綜復雜的網絡，在正常情況下，各種成分保持平衡。其中，任何一個環節發生了問題都可能出現免疫低下的表現。

　　免疫低下可以分為三種情況：先天性免疫低下、后天繼發性免疫低下和生理性免疫低下。前二者屬于病態，需要治療。生理性免疫低下一般不需要治療。

　　先天性免疫低下，醫學上也稱為免疫缺陷，是由于組成免疫系統的某種或多種組分由于基因突變等因素而喪失了原有的功能，發生免疫低下，病情較嚴重。這類疾病在免疫低下的孩子中比例較少，一般得病較重，持續時間也較長。

　　后天繼發性免疫低下，顧名思義是由于其他某些因素引起的免疫低下，這類疾病經過去除引起免疫低下的病因后，免疫功能往往都可以恢復。引起后天繼發性免疫低下的原因常見于感染、藥物、營養不良和其他疾病。生理性免疫低下實際上是人體生存的一個過程，不屬于病態。類似于人類的智力發育，誰也不會或不應該要求孩子具有與成人相同的智力。同樣,我們也不能指望年幼的孩子具有和大人一樣的免疫力.

　　孩子有沒有免疫低下？

　　什么樣的孩子可能存在免疫低下呢？

　　◆經常性地得病，如敗血癥、肺炎、中耳炎、腦膜炎、腹瀉、皮膚感染等等，尤其是多次發生嚴重感染。這些絕大部分是細菌或病毒感染引起。

　　◆得病后治療效果不佳，疾病長期不愈。

　　◆正常預防接種后出現嚴重的感染。

　　◆長期服用可能影響免疫功能的藥物。

　　◆有腫瘤、白血病等惡性疾病的孩子。

　　對懷疑有免疫低下的孩子，首要的問題是要弄清楚屬于上述三種免疫低下中的哪一種。這需要有經驗的醫生借助有效的檢查進行診斷。對免疫低下的診斷需要較系統的實驗室檢測條件。目前國內已經開展了幾種較常見的先天性免疫低下的基因診斷。明確免疫低下的類型，對于疾病的治療是十分重要的。

　　免疫低下該怎么辦？

　　先天性免疫低下

　　先天性免疫低下的治療，需要根據病情采用不同的措施，一般治療較困難，治療也是長久的，目前對于某些先天性免疫低下也有了行之有效的方法。由于先天性免疫低下多由基因突變引起，因此具有遺傳性。

　　后天繼發性免疫低下

　　后天繼發性免疫低下的關鍵是要去除引起免疫低下的原因。許多病毒或細菌感染都可以損害免疫系統，極端的例子是艾滋病。只要能有效清除感染病灶，免疫功能大多會逐步恢復。

　　治療疾病的藥物種類繁多，其中許多可能影響免疫系統的功能，所以更改或停用引起免疫低下的藥物是關鍵。

　　營養不良在我們國家的孩子中仍存在(有些可能是患有慢性病引起的)，營養不良不僅會影響到孩子的身體發育、智力發育，同樣也會影響到免疫系統的發育和成熟，引起免疫低下。當然許多情況下，孩子可能由于偏食而造成某類單一營養素的缺乏，如缺乏維生素A、維生素D等等，也會對免疫系統造成影響。

　　其他許多疾病也可能影響到免疫系統，如先天性心臟病患兒，由于血液供應出現異常，可能引起消化道和呼吸道局部的免疫低下，成為反復呼吸道和消化道感染的原因之一。當心臟畸形校正后，反復感染的情況就會明顯改善。

　　不管是先天性免疫低下還是后天繼發性免疫低下都需要系統的治療。許多懷疑為免疫低下的孩子往往都是生理性免疫低下，對于這類孩子，正確的認識和處理十分重要。

　　生理性免疫低下

　　生理性免疫低下的表現一般沒有上述兩種免疫低下嚴重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴重感染。

　　此外很多孩子往往表現為初入托兒所、幼兒園、學校后容易感冒。這是因為孩子在集體生活中接觸各種細菌、病毒的機會和種類增多。如同有的孩子到了一個新環境后，可能發生心理變化一樣，這需要一個適應過程，一般要一年左右。

　　生理性的免疫低下是每個人在成長過程中都必須經歷的，是正常現象。因為從嬰兒一出生開始，身體的免疫系統就象身體其他系統一樣，同樣經歷著發育成熟的過程。與成人相比，孩子更容易感冒，這就是因為孩子存在生理性免疫低下。

　　人類的免疫系統發育成熟與神經系統的發育成熟有許多類似的地方。孩子在不斷“試錯”的過程中，智力才能得到鍛煉，事實上，沒有一個孩子從不犯錯。免疫系統也是一樣，通過不斷與外界物質的接觸，免疫系統也會得到鍛煉，才會正常發育成熟。當然，免疫系統正常的成熟過程每個人可能有區別，而且受到各種身體狀況的影響。因此，有少數孩子免疫低下表現更突出、持續的時間更長，并且得病較重和較頻繁，表現接近病態的免疫低下。這種情況需要一定的醫療指導和適當的治療。

　　現在，市場上有很多保健類藥物或食品，自稱可以提高兒童的免疫力。這應該說是個好現象，因為說明全社會都普遍關注孩子的問題。但其中不少產品也可能對家長產生誤導。

　　許多保健品對可以提高免疫力的描述有言過其詞之嫌，缺少嚴格的科學驗證，效果是十分有限的。此外，正如我們前面所述，免疫低下有不同的類型，不同的類型中每個人受影響的環節也各不相同。在不清楚免疫低下類型的前提下，盲目使用提高免疫力的藥物或保健品一來起不到效果，另外還可能造成不良的后果，諸如破壞免疫平衡、引起身體其他異常改變等。事實上，絕大部分生理性免疫低下的兒童并不需要特殊的治療。只要通過加強和平衡孩子的營養、增進體格鍛煉，孩子身體的免疫狀況都會得到明顯改善，能很快適應環境。對于一些免疫低下表現較重的孩子，家長的首要任務是在免疫專科醫生那里明確孩子免疫低下的類型，如果不存在先天性或后天繼發性免疫低下，也可以使用一些藥物治療，但必須在醫生的指導下進行。

　　特別提醒：總之，相對成人而言，免疫低下在孩子中普遍存在，重要的是分清楚免疫低下的類型。盲目使用促進免疫力的藥物或保健品是不正確的。

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