孕婦妊娠第21～24周時，下腹部會明顯增大，下列事項值得注意。

　　孕婦的睡眠

　　孕婦在懷孕第21～24周以后睡眠是很重要的。孕婦的睡眠可以促進胎兒的生長。母親若能安然入睡，腦下垂體能制造生長激素，這種激素是胎兒成長不可缺少的。生長激素可以消除孕婦身心的疲勞，并儲存第2天的精力。孕婦必須有比平常更充足的睡眠時間和睡眠深度，以利于刺激腦下垂體分泌更多的生長激素。俗話說，“善睡的孩子長得大”，在妊娠中善睡的孕婦可以幫助胎兒生長，聰明的準媽媽應該摸索出能使自己睡好的方法。

　　孕婦不要沉湎于麻將

　　玩麻將時，孕婦往往處于大喜大悲、患得患失、驚恐無常的不良心境中，加之語言粗暴、爭論激烈，自主神經高度緊張，母體內的激素分泌異常。這些惡劣刺激對胎兒大腦發育造成的損害，會遠遠超過對母體本身的損害。

　　打麻將的場面，多是煙霧彌漫、酒氣撲鼻。即使孕婦本人不吸煙，被動的吸入量也足以造成對母體和胎兒的嚴重危害。而且干燥的煙霧刺激呼吸道，會增加孕婦患呼吸道疾病及孕期合并癥的危險。胎兒也會因供養不足而發育不良。

　　孕婦腹部充盈，應避免長時間地固定于坐、臥、立、行中的一種姿勢。玩麻將時，長時間處于坐位，胃腸蠕動減弱，胃酸反流增加，會刺激黏膜，引起便秘、厭食、嘔吐、咽喉與上腹部燒灼感。同時腹部的壓迫會使盆腔靜脈血液回流受阻，肛門周圍靜脈叢充血，引發痔瘡、下肢靜脈曲張和下肢嚴重水腫，甚至小腿抽筋。

　　一副麻將，上面沾染著多種致病微生物。一旦孕婦由此患上傳染性疾病，則可能殃及胎兒。如果是在妊娠3個月患病并用藥，胎兒患先天性病的可能性會大大增加。

　　孕婦可以洗桑拿浴嗎

　　桑拿浴的溫度較高，會使體內子宮的溫度上升，但這種溫度程度還不會影響到胎兒的正常發育，只要妊娠狀況正常，洗桑拿浴是完全可以的。由于大量排汗，體內循環的速度加快，心臟負擔加重，腦部容易出現供血不足，使孕婦容易發生昏厥現象。

　　為了確保洗桑拿浴安全可靠，一般要注意以下幾點：第一，不要空腹進入桑拿浴室，以防出現低血糖而昏厥。第二，在桑拿浴室里，入浴時間不宜過長，以不超過10分鐘為宜。第三，站起身時的動作一定要緩慢、平穩，千萬不能起身過猛。第四，在洗桑拿浴的前后適量飲些淡鹽水，以補充體內消耗的水分與鹽分。第五，洗完桑拿后，不要馬上用冷水沖洗，以防受涼感冒。第六，洗桑拿過程中，不宜直接近距離大量吸入熱蒸汽，以免呼吸道燙傷。

　　孕婦洗澡忌時間過長

　　洗澡時浴室內由于通風不良，空氣混濁，濕度大，使空氣中的氧氣含量降低，再加上熱水的刺激，使人體內的血管擴張，這樣，血液流入軀干、四肢較多，而進入大腦和胎盤的血液就相對減少，腦的供氧量也必然減少，且人的腦細胞對缺氧的耐力很低，會造成孕婦昏厥。如果孕婦洗澡時間過長，還會造成胎兒缺氧。如果缺氧時間很短，一般不會對胎兒大腦有什么不良后果，如果時間過長，就會影響胎兒神經系統的生長發育。因此，一般孕婦一次洗澡時間不宜超過15分鐘，或以孕婦本身不出現頭昏、胸悶為宜。

　　孕婦應知道的數字

　　孕婦應當牢記以下數字，以對自己的妊娠有充分的認識。妊娠全過程：指從末次月經第1天算起至胎兒娩出共280天；妊娠月：4周為一個妊娠月；妊娠早期：孕12周末以前；妊娠中期：孕13～27周末；妊娠晚期：孕28周及以后；足月妊娠：妊娠滿37周至不滿42足周(259～293天)；妊娠反應出現時間：停經6周前后開始；孕期體重增加范圍：體重每周增加不超過0.5千克，整個孕期體重增加12千克左右；自然胎動出現時間：妊娠16～20周開始；胎動最頻繁時間：妊娠28～38周；胎動正常次數：每12小時不少于30次；聽到胎心音的時間：妊娠18～20周后；胎心音正常次數：每分鐘120～160次；首次產前檢查時間：停經后3個月內；產前檢查間隔時間：從孕12周開始定期產前檢查；早產發生時間：妊娠滿28周至滿37周前(196～258天)；藥物流產適宜時間：停經后49天內。

　　孕婦不宜拔牙

　　大量臨床資料表明，在妊娠最初的8周內拔牙可能引起流產；妊娠32周以后拔牙可能引起早產；只有妊娠12～28周時拔牙，才相對安全一些。因此，妊娠期除非遇到必須拔牙的情況，一般不宜拔牙。

　　婦女在妊娠期間身體產生了一系列生理變化，個別牙或全口牙的牙齦容易充血、水腫，牙齦會明顯增生，牙齒容易出現狀況。妊娠期對各種刺激的敏感性增加，即使輕微的不良刺激也有可能導致流產或早產。

　　如必須拔牙，也應在12～28周進行。在拔牙前應充分休息、睡眠，做好口腔護理，并精神放松。在拔牙前一天和拔牙當天可肌肉注射黃體酮10毫克，拔牙麻醉劑中不可加入腎上腺素；麻醉要完全，避免子宮受刺激而產生子宮收縮而誘發流產與早產。孕婦若有習慣性流產及習慣早產史應禁忌拔牙。

　　妊娠中期乳房護理

　　為了順利地實行母乳喂養，在妊娠期間做好乳房的護理是非常重要的。首先是觀察乳頭是否正常，若乳頭扁平或有凹陷，則應加以修復調整。具體做法是，每天洗完澡后，用手指捏住乳頭向上拉動，然后再輕輕地按摩乳頭，按摩時最好涂些植物油。使用市場出售的乳頭吸引器也是一種可行的方法。不過，當出現流產和早產征兆時，若刺激乳房往往會加重事態，故應特別注意。在妊娠后半期，乳房有時會分泌出半透明黃色的黏狀乳液(初乳)，干燥結痂后會損傷表皮，應注意及時清洗。乳頭及周圍用熱水加肥皂清洗后，再涂上橄欖油或維生素E軟膏加以防護。

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