不論是自然流產或人工流產，流產后的調養對婦女而言非常重要！因為流產后，子宮、卵巢等也會經歷復舊的過程，調養得宜，則身體狀況能恢復得相當不錯；不注重調養，則健康可能由此走下坡，嚴重的甚至會不孕，不可不慎！

　　每一個新生兒的誕生都是經歷一連串的篩選考驗，所存留下來幸運的「愛的結晶」。

　　其實每一個精子與卵子的相遇，大約只有30﹪的受精機率，這些受精之中有23﹪左右，在臨床上尚未證實有懷孕即流掉；另外雖有67﹪確認有懷孕，卻仍有少部份于第一妊娠期自然流產，其它的在歷經懷孕第一、第二妊娠期的過程，也有部份因為早產、胎兒異常、胎死腹中而無法存活至足月生下來，必須接受終止妊娠的處理。

　　分為以下幾大類：

　　【自然流產】

　　「自然流產」是指懷孕20周之前自然發生的流產，或是產下的胚胎或胎兒體重不足500公克（某些歐洲國家定義為低于1000克）稱之。

　　80﹪以上的流產發生于懷孕的前12周（即前3個月），染色體異常占早期流產至少一半以上的因素。自然流產的風險也隨著母親胎次增多而相對上升；同樣地，父母親的年齡愈高，風險也較高。研究也發現，母親在足月生產后3個月之內若受孕，自然流產的比率也較高。

　�。�自然流產的分類

　　由于臨床上表現及處理原則不同，自然流產分成五類：

　　1.先兆性流產：懷孕前期出現有少量陰道出血、下腹痛或下背痛，在經過適當的安胎治療，仍可繼續懷孕。

　　2.不可避免性流產：若早期發生胎膜破裂，導致陰道有分泌物流出，在無出血及陣痛的情況下，可以積極地安胎治療；但如果癥狀加劇，甚至出現發燒現象，則要考慮終止懷孕。

　　3.不完全性流產：若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出，即殘留在子宮，因為出血量會較多，故要緊急以真空吸引及搔刮手術來處理。

　　4.過期流產：胚胎死掉卻仍停留在子宮內數周之久，若懷孕已進入中期，發生胎死腹中過久，有可能會出現嚴重凝血障礙，需要立即采取流產處理。

　　5.反復性流產：連續三次或以上的自然流產稱之。

　�。�自然流產的后遺癥及日后對懷孕的影響

　　面對這些流產的征候，其預后也關系到處理的原則，例如，若先兆性流產陰道出血加劇，且持續數天或數周，雖然研究顯示并不會增加胎兒異常的機會，但往后的孕期當中，早產低體重兒及周產期死亡率卻有增加的趨勢。

　　此外，反復性流產的原因若排除是自體免疫抗體和子宮頸閉鎖不全造成的，其再發生的機率并不是特別高。如果先前有生過活產的嬰兒，出現重復流產的危險性是30﹪；相對地，不曾生過活產而且有至少一次自然流產，則發生再次流產的機率則上升至46﹪；對于有過三次或三次以上自然流產的婦女，在往后懷孕當中，早產、前置胎盤、胎位不正及胎兒異常的危險性較高。

　　【人工流產】

　　「人工流產」是指在胎兒足以存活之前，以藥物或手術方式予以終止懷孕。治療性流產的適應癥包括：（1）懷孕足以危害母親的健康；（2）懷孕是由于性侵害（強暴）而發生的；（3）懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒。

　　另一類選擇性流產則是出于婦女本身的意愿，因此各國對于此項婦女墮胎權的規范，不盡相同，卻有其歷史沿革與文化宗教背景的影響。

　　【流產后的調理】

　�。�生理及心理的調適

　　如同足月生產一般，在懷孕前期與中期的流產或引產之后，子宮也會經歷復舊的過程，包括子宮頸及陰道也會漸漸回復原來大小。但由于懷孕周數較少，幾乎沒有會陰傷口，恢復速度也比較快；對于骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也相對較小。但大于3個月以上的流產，會出現乳房持續腫脹、分泌乳汁的現象。

　　因為流產發生的原因不同，對產婦情緒及心理的調適與支持很重要，在休息調養身體及關注生理上變化的同時，也要兼顧心理及精神層面的照顧。

　　＊有效避孕或完善規劃下一次懷孕

　　在了解流產對日后受孕的影響之后，若不考慮生育的婦女，要積極有效的避孕；若仍計劃再懷孕的夫妻，可請醫師就流產原因加以評估，是否需要接受治療（例如子宮頸閉鎖的手術縫合與自體免疫抗體的治療等），再來規劃下一次的懷孕。

　　＊流產后中醫調養良方

　　不管是人工流產或自然流產，流產后調養對婦女而言是非常重要的。因為流產后，子宮、卵巢等生殖器管要恢復到正常狀態，需要一段時間來進行適當的調養。如果調養得宜，則往后的身體狀況不會差太多；相反的，如果不注重調養，則身體健康可能由此走下坡，常常會出現如腰酸、經痛、經前腹瀉、白帶多等經前癥候群出現，或造成習慣性流產，甚至會嚴重到不易受孕！

　　因此，流產后的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨癥調養，讓各方面的副作用減到最低。

　　一般建議如下

　　1.流產后，除了喝傳統的生化湯4～5帖，來使子宮化瘀血、生新血之外，為預防流產后引起的經閉，有時會在調理后期，加用一些理氣活血的藥物。

　　2.有時孕婦本來就有容易腰酸膝酸的情況，更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。

　　3.若婦女平時就常心情抑郁、心煩、易怒、失眠、月經不調，可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。

　　4.若月經量少、來時色黑或不暢的，更需要趕快調理，以免流產后，月經量更為減少，甚至影響日后受孕能力！

　　在這里要提醒媽媽，必須放慢生活節奏。準媽媽不必感到太難過，而是要放松心情，坦然面對安胎期。拋開平日的忙碌工作，完全放松緊繃的神經，遵照醫囑，多多臥床休息，不僅可以調養自己的身體，也可以讓寶寶多吸取一些養分，讓寶寶體重再多增加一點、各個器官發育更完善，等到“瓜熟蒂落”時，高高興興地迎接健康寶寶的到來！

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