一方面，嬰幼兒（0-3歲）精神衛(wèi)生和發(fā)展障礙診斷分類手冊(cè)（DC：0-3R）是接受為一種單獨(dú)疾病的；但是另一方面國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）和精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）卻不承認(rèn)這是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是認(rèn)為“感統(tǒng)失調(diào)”只是某些發(fā)育障礙疾病的伴發(fā)癥狀，比如多動(dòng)癥，比如孤獨(dú)癥。

　　也就是說，至少，感統(tǒng)統(tǒng)合有問題，這種表現(xiàn)是存在的，雖然不一定符合獨(dú)立為一個(gè)疾病的標(biāo)準(zhǔn)。

　　說了這么多，我們作為家長要知道的是什么呢？

　　1. 感覺統(tǒng)合異常的發(fā)生概率并不是所謂的“十個(gè)里面有九個(gè)”那么高。

　　現(xiàn)有的研究意見對(duì)于感覺統(tǒng)合異常的發(fā)生概率并不一致，但是大概的區(qū)間在5%-16.5%之間。但是考慮到兩個(gè)問題多動(dòng)癥和孤獨(dú)癥的發(fā)病率分別在11%和1/68左右，這兩個(gè)發(fā)育行為問題又容易合并感覺統(tǒng)合的問題，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)應(yīng)該是在合理范圍內(nèi)。

　　2. 并不是所有的感覺“異常”真的是異常。

　　有家長曾經(jīng)就孩子對(duì)聲音敏感咨詢過我孩子是不是感統(tǒng)失調(diào)。但是大家要知道的是，嬰幼兒對(duì)于聲音通常比大人更敏感，比如我們覺得電吹風(fēng)的聲音、沖水馬桶的聲音、吸塵器的聲音、汽車?yán)�叭的聲音雖然大，但是并不至于讓我們無法忍受。但是很多嬰幼兒卻表現(xiàn)得特別害怕。這通常是正常現(xiàn)象。

　　如同你覺得水溫合適，孩子覺得燙是一個(gè)道理。多年的生活讓我們的皮膚比孩子粗糙好多倍好嗎？其它感覺也是如此，我們?cè)诜磸?fù)的環(huán)境刺激中已經(jīng)不那么敏感了。這也是為什么大人覺得不放鹽的菜簡直無法下咽，小寶寶卻吃得津津有味。

　　還有，孩子剛開始學(xué)習(xí)走路、跑、跳等，姿勢(shì)不那么好看，容易摔跤，這絕大多數(shù)情況下也是正常的，不要拿成年人的標(biāo)準(zhǔn)看孩子。

　　還有一些情況也不能認(rèn)為孩子存在感覺異常：

　　比如，一直穿襪子從沒有脫過鞋子的孩子，讓他突然光腳站在沙灘上，他們可能會(huì)抗拒害怕。同樣，從沒有摸過毛絨玩具的寶寶，如果第一次接觸的毛絨玩具就是突然發(fā)出聲音或者突然動(dòng)起來讓他們嚇一跳的，那么這個(gè)寶寶以后可能有一段時(shí)間只要看到或者摸到毛絨玩具就可能特別害怕，即使那個(gè)玩具不動(dòng)，也不發(fā)出聲音。

　　從某種程度上來說，我們每個(gè)人在不同的感覺系統(tǒng)上可能都會(huì)有一定程度的不同于其他人的地方，比如有人很害怕沙子磨地的聲音，有人害怕指甲刮玻璃的聲音，有人恐高，有人特別討厭某種食物在嘴巴里的質(zhì)地感覺……

　　也就是說，如果把感覺信息的加工看做一個(gè)連續(xù)譜，其實(shí)我們都在這個(gè)連續(xù)譜上，只不過我們很幸運(yùn)，不在極度異常的兩端，并不會(huì)影響我們正常的學(xué)習(xí)、生活或者工作。

　　如果和同齡人比較，極度異常，且影響到孩子的學(xué)習(xí)、生活或者社交等，還是要引起關(guān)注的。不僅要關(guān)注感覺異常本身，還需要關(guān)注有沒有其它相關(guān)問題。分析時(shí)要結(jié)合孩子的年齡、具體經(jīng)歷等進(jìn)行個(gè)體化分析。有一些感覺統(tǒng)合的評(píng)估工具可以作為參考。

　　3. 合并感覺統(tǒng)合異常的其它疾病，建議不要把感統(tǒng)訓(xùn)練作為核心矯治方法。

　　說這一點(diǎn)是源于一個(gè)讓人很惋惜的病例。孩子在2歲半診斷為孤獨(dú)癥，家長聽信某訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的話，只要堅(jiān)持感統(tǒng)訓(xùn)練就可以讓孩子預(yù)后良好。于是接近兩年的時(shí)間里，還在一直在做感統(tǒng)訓(xùn)練，其它有循證依據(jù)的訓(xùn)練方法一直沒有使用。

　　家長堅(jiān)持的依據(jù)是孩子確實(shí)有進(jìn)步，我想說的是，即使不訓(xùn)練，孤獨(dú)癥的孩子也不是靜止不發(fā)展的，這些進(jìn)步到底是源于感統(tǒng)訓(xùn)練還是源于孩子的自然發(fā)展？如果進(jìn)行有循證依據(jù)的訓(xùn)練會(huì)不會(huì)更好？要知道，并沒有循證依據(jù)證明感統(tǒng)訓(xùn)練有利于孤獨(dú)癥的核心癥狀的康復(fù)，而孤獨(dú)癥的專業(yè)訓(xùn)練，是有年齡的黃金窗口的。

　　所以，針對(duì)核心癥狀，如果孩子有感覺異常，配合輔助感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，才是最建議的做法。
 

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