孕期檢查對于孕婦來說非常重要，這能有效保障自己和胎兒的安全。本期孕育課堂，小編選取了幾個孕婦產檢最關心的問題，請濟南艾瑪婦產醫院張莉主任給予了解答。

　　第一次產檢都查什么？

　　第一次檢查時間應從確診早孕時開始。醫生將詢問你停經后的情況以及夫妻雙方有無與妊娠相關病史及遺傳病家族史，測量體重及血壓，醫生一般要做常規婦科和超聲檢查，了解子宮大小與孕周是否相符，從而初篩某些高危因素，并作為預測預產期的依據，對月經不規律者尤為重要。月經規律，但子宮大小與停經月份不符，則應進一步檢查明確原因，確認孕周，以利后期檢查參考。

　　同時，醫生將給你檢查心肺，測血、尿常規及相關檢查，了解孕婦全身健康情況，對于有遺傳病家族史或異常分娩史者，醫生將會建議你做進一步相關檢查。

　　在以后約定的檢查中要檢查什么？

　　詢問前次產前檢查后，有無不適癥狀，如頭暈、頭痛、眼花、陰道出血及胎動變化等異常情況出現。測量并記?體重及血壓，檢查有無水腫、貧血等情況，復查尿常規及血常規，了解有無尿蛋白及貧血等。檢查孕婦有無患心、肝、腎、肺等重要臟器疾病，有無陰道出血、浮腫、高血壓等妊娠并發癥，并給予相應的治療措施。

　　測量宮高及腹圍，了解胎兒大小，判斷是否與孕周相符，復查胎方位，了解胎位是否正常，聽胎心。根據孕周情況選擇相應輔助檢查，四維彩超、胎兒心臟彩超、糖尿病篩查等；進行宮頸測量，了解有無早產情況，對于疤痕子宮者要測量瘢痕厚度，確保孕婦孕期安全；檢查血常規、尿常規、血鈣、維生素D等，有無異常。

　　多長時間做一次檢查？

　　如果12孕周內確診早孕并繼續妊娠者將進行登記及檢查，建圍產病歷，以后按期復診，一般應在4個月開始，每4周檢查一次至28周；28-36周每兩周一次；36周后每周一次至分娩。孕期檢查一般需10-12次。

　　沒按時檢查該怎么辦？

　　如果關鍵節點時間錯過檢查，如孕3月NT檢查，孕4-6月唐篩/無創DNA檢測/羊水穿刺，孕24-28周超聲篩查，要與主管醫生充分溝通，在后續的產檢加強相應檢查。例如，未進行唐氏篩查，要主動做無創DNA檢測和超聲篩查；如果未進行糖耐量檢查，后期產檢可補做糖化血紅蛋白和監測血糖，主管醫師要根據情況補做必要檢查。

　　懷孕后，準媽媽對肚子里的小寶貝很緊張，除了常規的孕期書籍外，各種媽媽網站或者貼吧甚至老人們的囑咐一大堆，只要一聽到什么可能對胎兒有傷害就特別恐懼。有傳言認為孕期做超聲檢查對胎兒健康可能造成影響，產檢時，一部分孕婦便排斥做超聲檢查，殊不知，不做超聲檢查承受的風險更大。

　　南方醫科大學第三附屬醫院婦產科超聲室陳燕碧副主任醫師介紹，每個準媽媽都知道孕期產檢一定要進行超聲檢查，但很多準媽媽對此項檢查并不了解，因此對檢查有誤解。可以明確的是，研究表明，診斷性產前超聲檢查是一種無創安全的影像學檢查技術，尚無明確的證據證明超聲檢查可導致胎兒畸形或導致胎兒生長遲緩。

　　整個孕期

　　常規需要做5次B超

　　常規情況下，整個孕期一般需要做5次超聲檢查，時間分別為：早早孕期7周左右，孕早期11~13+6周，孕中期20~24周，孕晚期28~32周，孕晚期38周。每次產前超聲檢查的內容都不同。

　　早早孕期（孕7周左右）

　　這次檢查是為了確定胚胎是否在宮內著床，是否存活，明確陰道出血原因，明確單胎妊娠還是多胎妊娠，估計孕周。

　　孕早期（11~13周+6）

　　超聲檢查是為了測量胎兒頸項皮膚透明帶（NT），若NT值大于2.5mm，提示胎兒頸項皮膚透明帶增厚，可能與染色體異常有關，需進一步產前診斷。這個階段的檢查也可以較早發現部分嚴重的胎兒畸形，專業水平較高的B超醫生會對胎兒大腦、脊柱、心臟、肢體等結構的嚴重畸形進行初步篩查。另外，這時期還要抽血做血清學指標的唐氏篩查。通過這一系列的檢查，可以盡早發現問題，部分嚴重的問題就無須到中孕期才發現。

　　孕中期（20~24周）

　　超聲檢查為四維排畸篩查，分析胎兒的發育情況。它篩查胎兒畸形包括——神經系統：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出；泌尿系統：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻；消化系統：臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等；其他畸形：短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

　　孕晚期（28~40周）

　　孕28~32周超聲檢查是針對之前的檢查進行查缺補?，因為胚胎是一個不斷發育的過程，有些問題在早期不會呈現出來，發育后期才出現。如消化道、神經系統一些遲發性的問題到了這個階段才表現出來。同時，這個階段檢查時我們還可以對胎兒總體的生長狀況進行監測和評估。

　　到了孕38周左右，超聲檢查是為了預估胎兒大小、胎位、羊水、胎盤成熟度、臍帶等情況，進行產前評估，比如小孩是不是巨大兒、雙頂徑是否過大、羊水是否過少等，以利于臨床醫生做好生產方案的建議及產前的準備。

　　特殊情況需要

　　增加超聲檢查次數

　　如有些準媽媽排卵期推后，在早期超聲篩查時未見胎心搏動，就需要推后再查。

　　中孕期胎兒畸形篩查時，因孕婦腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影響未完成該次檢查的，需再次復查。

　　有些不確定的異常情況需動態觀察其后續改變后才能最終做出診斷。

　　孕婦出現陰道流血、下腹痛、外傷等情況也需進行超聲檢查。

　　晚孕期醫生為了評估胎兒大小、胎方位、羊水、胎盤、臍動脈血流等，也可能需要進行超聲檢查。

　　陳燕碧建議準媽媽們，一定要到有產前診斷資質的醫院進行系統胎兒超聲檢查，超聲醫生都會遵循ALARA（輻射防護最優化）原則，即用盡可能低的超聲能量完成超聲檢查，盡量避免不必要的或非醫學目的超聲檢查的同時，也能最大限度地減少胎兒畸形?診的風險。

　　同時，大家也應該認識到，超聲檢查不是萬能檢查，這種物理診斷方式存在一定的局限性，不可能發現所有的胎兒異常問題，因此，醫生會根據患者情況增加其他檢查盡量排查胎兒異常情況。

　　相關推薦：

小升初試題、期中期末題、小學奧數題

盡在奧數網公眾號

　　 歡迎使用手機、平板等移動設備訪問幼教網，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點擊查看